子宫血管周上皮由此可知细胞超声表现1例

患者女，65岁。因出现无值得注意；也下腹胀痛1周入院。自然绝经11年，平素无流血、流液。输卵管肌糙简史10余年，肌糙不等左右1~2 cm，未定期检查和。激光检查：输卵管前位，体积增加，形体不法则，包膜光滑，于输卵管肌层内探及不等左右11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm团粉末状偏高水声，边界清，形体尚法则；CDFI谨周围闻少量条状血块信号（三幅1）。内膜显谨不清，双侧适配器区内看不出值得注意异常。激光提谨：输卵管肌糙？三幅1 输卵管心肌周上皮样细胞内激光三幅MRI检查：输卵管左后内层肌间闻T1、T2等偏高信号病灶，区内域内可闻少量高信号影，边界清（三幅2）。MRI提谨：输卵管肌糙。于四肢下；大经腹全输卵管+双适配器输精管+阴部牙龈松解术。三幅2 输卵管心肌周上皮样细胞内MRI三幅术后生理：（输卵管体）恶普遍性心肌周上皮样细胞内（恶普遍性PE Coma），侵及输卵管内层，查闻脉管践踏，糙细胞内有异型普遍性，核分裂象>5/10 HPF；免疫组化：糙细胞内SMA（+），Desmin（+），CD10（+），CKpan（-），Vimentin（+），HMB45（+），melanA（-），NSE（+），S-100少量（+），Ki67阳普遍性率30%。术后；大“抗病毒+表阿霉素”腹膜化疗3个周期后检查和激光：输卵管及适配器切除，残端上方探及3个连续实普遍性偏高水声腹腔，不等左右2.0 cm×0.8 cm，边界清，内水声欠均匀；CDFI谨周围及内部探及条状血块信号（三幅3）。三幅3 CDFI 谨周围及内部闻丰富血块信号11个月后最终手术，术中闻肠管与残端及双侧盆内层国际上致密牙龈，分离牙龈先于残端左上方及右侧宫旁许多组织残端间闻不等2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm 包块，似为3个小腹腔融合而成，形体尚法则，游离右侧输尿管后且输尿管穿；大于包块正上方。切除包块及部分内层后剖视，其内可闻生肉样物。生理治疗：送检“内层”内闻许多组织；免疫组化：糙细胞内SMA（+），Desmin 部分（+），HMB45（+），MelanA 少量（+），S-100（-），Ki67阳普遍性率40%。患者第二次术后随访至今看不出值得注意异常。讨论PE Coma是一个家族，多发于输卵管体肌层和浆膜下，个别发生于黏膜下，病动多为单发，圆形腹腔状，不等不等，较大者内可有囊普遍性成分。好发于中青年女普遍性，主要临床副作用为不法则出血，月经量过多，腹部肿物或下腹痛。PE coma为恶普遍性潜能未定，多为良普遍性，恶普遍性典型，恶普遍性cm较良普遍性大，多>5 cm，生理上恶普遍性多闻坏死，有值得注意细胞内异型普遍性，免疫组化特征为表达出来肌细胞内和黑色素细胞内标志物，以HMB45十分敏感。PE coma除此以外手术完全切除治疗，术后主要用途放、化疗。良普遍性PE Coma高血压更佳，恶普遍性则需注意出现局部病情恶化和远处转移，多发生于术后1~2年，高血压较差。也就是说二维激光三幅像体现为宫体肌层的团粉末状偏高水声，边界清，形体法则，内无值得注意囊普遍性动，CDFI闻条状血块信号，MRI谨团块内少量囊普遍性动，其影像学体现无甲基化。病动需与输卵管肌糙动普遍性、输卵管疣肌糙及输卵管肉糙等辨识治疗。由于病动临床罕闻，尚需更加进一步收集病例，阐述其激光体现，以为临床获取更加确切的治疗依据。原始说是：谢彩丽,郝娟,张红卫.输卵管心肌周上皮样细胞内激光体现1例[J].临床激光柳叶刀,2019(06):448.