NEJM：堂上节育器vs.铜堂上节育器

导语：是的，我们是有一个孩子。

全世界都是用各种应急避孕药方法来降低无保障的后的受孕几率。 在美国，食品药品监督管理局（FDA）大部分准许了两种应急避孕药方法：施打和施打甲醇乌利司他。 尽管锌院里面节育器（IUD）获准FDA准许用于应急避孕药，但大量的判读证据支持该院里面节育器颇为必要，大部分在不到0.1％的流感里面未能成功预防性受孕，比子院里面膜异位症的发生率还要低一个数量级。 然而，选取长期避孕药的院里面节育器的人已推测出对院里面节育器的尤其，这意味著是因为相比较锌院里面节育器，院里面节育器减低了同年经出血和痛楚。

一项初步的必要性路由表科学研究为谋求应急避孕药的人提供了52mg院里面节育器与施打或锌制院里面节育器，推测了其他用户对院里面节育器的尤其。尽管在选取院里面节育器和施打的许多人里面发生应急避孕药失败的几率很高，该人小组里面40％的发起者统计数据了多次无保障，而61％的人的眼睛运动速度Index达到25或很高，但选取临床的121人里面没有因应急避孕药失败而受孕。这与游离院里面节育器的必要性的证据朋友们表明， 院里面节育器对应急避孕药意味著必要。 此外，实验室统计数据支持如此一来分心体内输送，体内获能，顶体反应和**输送的潜质。科学研究人员设计了院里面避孕药器随机对照试制，检验为应急避孕药（RAPID EC）试制，以检验52mg院里面避孕药器与锌院里面避孕药器来进行应急避孕药的1个同年产后几率。 他们选取了一种非劣效性试制设计，因为直接影响早期试制里面发起者对院里面节育器的尤其，确定其对应急避孕药的锌制院里面节育器的非劣效性意味著会降低病患的应急避孕药选取。

这项随机性非劣效性试制是在犹他州的六家的医院来进行的，发起者没有确信小人小组的任务，在急诊前5天内最少来进行了一次无保障后谋求应急避孕药，并拒绝放到院里面节育器。 我们以1：1的比率随机相应发起者，分别拒绝接受52mg院里面节育器或T380A锌IUD。主要结果是院里面节育器插入后1个同年排泄物产后试制阳性。 当无法来进行1个同年的排泄物产后试制时，我们使用调查和卫生据信统计数据来确定产后状态。 预先规定的非劣质性为2.5个百分比。

在随机相应拒绝接受院里面节育器的355名发起者和被相应拒绝接受锌院里面节育器的356名发起者里面，分别有317名和321名拒绝接受了介入并提供了1个同年的结果统计数据。 其里面，人小组290举例，锌制院里面节育器人小组300举例来进行了1个同年的排泄物产后试制。 在改良的意向性疗程和按解决方案统计分析里面，人小组的产后率为317分之一（0.3％; 95％置信区间[CI]，0.01至1.7），锌院里面节育器人小组的产后率则为0（0％; 95％[CI]，0至1.1）; 两项统计分析的人小组间绝对差异为0.3个百分比（95％[CI]，-0.9至1.8），院里面节育器对锌院里面节育器的非劣效性相关联。 而第一个同年所致暴力事件的发生率，IUD人小组的发起者为5.2％，锌IUD人小组的发起者为4.9％。

实验结果表明，院里面节育器在应急避孕药的必要性方面不逊于锌院里面节育器。

译者URL：_home