细菌性

梅毒病因诊断

一、归入

1.单纯M-梅毒 即无新设症的梅毒患儿。

1)男适度梅毒：

①男适度急适度梅毒

潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始阴囊口灼痒、眼部及弓形。大便时灼痛，；还有尿频，阴囊口有少量黏液适度渗出。3～4天后，阴囊黏膜上皮发生多数局灶适度肺部，产生大量溃疡适度渗出，大便时肿胀，及乳房眼部显著。阴囊里可见淋丝或血液，晨起时阴囊口可结溃疡痂。；还有是非不等的身躯病因。

②男适度慢适度梅毒

一般多无值得注意病因，当机体抵抗力减很低，如过度疲劳、饮酒、时，即又出现阴囊肿胀状，但较急适度期肿胀重，阴囊渗出少而稀薄，仅于晨间在阴囊口有溃疡痂黏附，即“一贫如洗”情况。

由于阴囊长期存在肿胀，阴囊壁纤维组织增生而过渡到瘢痕，在此之前阴囊过渡到近百瘢痕时，使渗出不必通畅吸入，肿胀易向后阴囊、及胎盘颈扩延，并肿胀、胎盘颈炎，甚至亦然向附睾蔓延，激起附睾炎。大便终了时阴囊里常混有来自后阴囊的淋菌，因此，后阴囊炎和炎又为在此之前阴囊炎的传染源。由于和胎盘颈的渗出排人后阴囊，并不断兴奋后阴囊，使其不断增厚，反过来又影响腹管过水不畅。这样交融，催生梅毒病程迁延，不易康复，并视为最主要的传染源。

2)未婚梅毒

①未婚急适度梅毒

细菌感染后开始病因重微或无病因，一般经2～3天的潜伏期后，外首先肿胀，自觉肿胀，行走时咳嗽，陆续出现阴囊炎、宫颈炎、阴囊旁腹炎、后侧大腹炎及食道炎等，其里以宫颈炎最少见。70%的未婚梅毒患儿存在阴囊细菌感染。淋菌适度宫颈炎少见，多与阴囊炎同时出现。

②未婚慢适度梅毒

急适度梅毒如未充分放射治疗可应运而生慢适度。显出为脸颊坠胀、腰酸背痛、白带相当多等。

③更年期新设梅毒

多无临床病因。患梅毒的妊娠分娩时，可经过产道而细菌感染早产，尤其是胎位呈臀先露时尤易被细菌感染，可发生胎膜早破、头足类腔细菌感染、早产、妊娠败血症和胎盘内膜炎等。

④淋菌适度外阴炎

外阴、阴部和肛周眼部，溃疡适度渗出相当多，可激起尿痛、局部兴奋病因和溃烂。

2.有新设症M-梅毒

即；还有泌尿生殖都和新设症的梅毒患儿。

1)男适度梅毒的新设症

①梅毒新设症炎和梅毒新设症胎盘颈炎：如胎盘颈备受累，里可混有血液。并肿胀时，会咳嗽，食道指诊肿胀、咳嗽，胎盘颈腹肿胀。

②淋菌适度附睾炎与阴囊球腹炎：附睾咳嗽、肿胀及触痛。都将阴囊球腹炎时，会可触及肿胀表皮，患儿感疲倦或钝痛。都将急适度附睾炎时，阴囊眼部、咳嗽，附睾气喘，精索增粗。

③淋菌适度乳房炎：溃疡适度渗出的兴奋可激起和乳房肿胀。

④腹适度阴囊炎、潴留息肉、脑脊液炎、淋巴结炎及乳房腹水泡：在此之前阴囊的隐窝及表皮可备受侵犯，称为腹适度阴囊炎。这些表皮如被积水，可过渡到潴留息肉，息肉决裂后可过渡到阴囊区域内息肉。阴囊旁腹或阴囊区域内肿胀可向通气扩延，常都将脑脊液炎、侧或侧尿道淋巴结炎。都和带两边的乳房腹也可被累及而过渡到水泡。

2)未婚梅毒及其新设症

①淋菌适度后侧大腹炎：后侧大腹上端眼部、向上突出，有值得注意压痛及溃疡适度渗出，严重者腹尾端被溃疡适度渗出积水而不必十二指肠，过渡到后侧大腹水泡，有值得注意咳嗽，反击时感困难，可；还有头痛、身躯疲倦等病因。

②淋菌适度阴囊旁腹炎：碎裂阴囊旁腹处有溃疡适度渗出从阴囊外口流向。

③淋菌适度肛周炎：渗出相当多时可过水至肛周和阴部激起肿胀。

④淋菌适度胎盘颈炎适度疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急适度输卵管炎、胎盘内膜炎、增生输卵管胎盘水泡、胎盘颈腹膜炎和胎盘颈水泡等。10%～15%的淋菌适度胎盘内膜炎可上行细菌感染，发生淋菌适度胎盘颈炎、输卵管炎、胎盘炎、附件炎及宫体炎。可激起输卵管情况严重、积水及分娩。如与胎盘粘连，可导致输卵管胎盘水泡，一旦水泡决裂可激起化溃疡适度腹膜炎。66%～77%的胎盘颈炎多发生于月经后，主要散见于年长育龄妇女。典M-病因为侧脸颊喉咙，外侧较重，头痛、身躯疲倦，头痛在此之前可有寒战，常；还有头晕、烦躁和呕吐。患儿都与月经延长或小点出血，溃疡适度白带增多等。

3.泌尿生殖器外M-梅毒

1)淋菌适度结膜炎：多散见于患儿和，结膜充血、肿胀，有溃疡适度渗出，严重者可致角膜肿胀和失明。患儿在分娩通过产道时激起梅毒适度结膜炎，在出生后1～14天发生，显出为双眼睑值得注意眼部，有溃疡适度渗出溢出，如未适时放射治疗，可累及角膜，过渡到角膜肿胀和角膜白斑，导致失明。

2)淋菌适度咽炎：多无病因，有病因者可显出为咽喉部眼部、水疱、溃疡疱和溃疡适度渗出。

3)淋菌适度食道炎：多为肿胀和烧灼感，咳嗽咳嗽，吸入黏液和溃疡适度渗出，食道充血、肿胀、溃疡适度渗出、糜烂、小肿胀及间隙。

4)淋球菌适度腹膜炎侧或两边脸颊部咳嗽，少数为转移适度脸颊部咳嗽，但较其他腹膜炎重。常尿频、尿急、尿痛、阴囊灼痛，既往在半年内时有类似病因。有禁忌适度接触病患。

5)梅毒适度手部炎：多累及膝、蜥脚类、肘、腕和肩手部。 2/3显出为间或适度不对称适度手部炎，近1/4显出为单手部痛。手部炎时手部红、肿、积液或积溃疡，可激起骨质破坏和手部强直。常；还有滑膜炎和腱鞘炎

4.播散M-梅毒即播散适度淋球菌细菌感染，占梅毒患儿的0.2%～1.9%。很低里度头痛，血流量多在39℃以下，可；还有乏力、食欲下降等其他病因。

5.梅毒后区域性征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指梅毒放射治疗后研究团队定期检查阴适度而仍有某些病因或恶性肿瘤者。有阴囊炎样、炎样病因。

二、诊断标准化

梅毒的诊断必须结合病患、体格定期检查、研究团队定期检查结果区域性深入研究才能作出。