功用失调性子宫出血

功能性失调普遍性输卵管溃疡（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，顾名思义由于HPOU轮轴功能性失调，而非为有性道普遍性病变所招致的，以排卵期失调为特征的异常普遍性输卵管溃疡。

病因：

一、全身普遍性主因：以外不良精神创伤、持续性、食物不良、生理和代谢紊乱，如缺铁、普遍性疾病、再障普遍性普遍性疾病、血液病和溃疡病、冠心病、甲状腺和肾上腺疾病。

二、HPO轮轴功能性失调：以外有性雌激素释放节律紊乱、反馈功能性失调、有性和激素功能性障碍。

三、输卵管和输卵管乳腺主因

四、医源普遍性主因：以外甾体类CPA、宫内节育器干扰也就是说HPOU轮轴功能性。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经生理机转影响也就是说排卵期功能性。

细菌性：以妊娠紊乱和输卵管溃疡量及政治普遍性改变为特征，可分为请注意几种一般来说号：

一、排卵期稀发：长周期≥40天的螺旋状普遍性输卵管溃疡，常伴排卵期过较少。

二、排卵期频仍：长周期≤21天的螺旋状普遍性输卵管溃疡，常伴排卵期难免。

三、排卵期难免：顾名思义经量难免和/或伴经期延展之有自然长周期普遍性输卵管溃疡。

四、排卵期螺旋状：同义妊娠螺旋状，而经量不多者。

五、螺旋状普遍性排卵期难免：同义妊娠螺旋状并伴经量难免，经期延展者。

六、排卵期过较少：同义妊娠自然，仅经量减小。

七、排卵期中期溃疡：同义两次也就是说自然排卵期之间较少量输卵管溃疡，常伴有性和有性恨。

临床研究分型号：

一、无有性型号功血 依年龄组分为两组。

（一）月经功血：见于处女后较少女，由于HPOU轮轴不成熟，无法成立自然有性肇因。细菌性处女后排卵期稀发，短时停经后突发不自然普遍性排卵期难免，经期延展，淋漓都是，而致严重影响普遍性疾病。

（二）月经（围绝经期）功血：即≥40岁性工作者至绝经前后之性工作者功血，其间无有性功血发生率逐年增加。细菌性为：排卵期频仍，长周期不自然，经量难免经期延展。

二、有性型号功血 见于育龄性工作者，部分见于月经较少女和月经性工作者。临床研究分为请注意几种一般来说号：

（一） 有性型号排卵期失调

1、有性型号排卵期稀发：见于月经较少女。处女后卵泡期延展，激素期也就是说，长周期≥40天，排卵期稀发并排卵期过较少，常为多囊卵巢之先兆。此症较少见于月经近绝经期性工作者，常进展为自然绝经。

2、有性型号排卵期频仍：月经较少女卵巢对促普遍性腺激感普遍性增强而使卵泡成年期减缓，卵泡期变长，排卵期频仍，但有性和激素期仍为也就是说。如患者为月经性工作者则显现卵泡期和激素期均变长和早绝经。

（二） 激素功能性障碍

1、激素不健：即激素短时间发育，激素期变长≤10天。细菌性为排卵期频仍，长周期变长，经前溃疡和排卵期难免，重组男婴和早期流产。

2、激素萎缩不全：亦称激素功能性延展，即激素无法在3-5星期完全发育，或发育时间延展，或在排卵期期仍持续分泌一定量之皮质醇而之输卵管乳腺螺旋状普遍性脱卸。经期延展，淋漓都是，重组激素短时间发育时，则表现排卵期频仍、排卵期难免。见于结扎、引产后，重组输卵管肌瘤、乳腺息肉和输卵管腺肌病者。

（三）排卵期中期溃疡 亦称有性期溃疡。常伴有性恨，系有性刺激和雌素波动招致较少量溃疡（1-3天）和腹恨。个别溃疡较多并持续到排卵期期而形成假普遍性排卵期频仍。

病患要点：

月经以变动排卵期促有性为主，生育期以变动排卵期辅佐激素功能性为主，月经以减小溃疡量诱发绝经为主。

（一）一般病患

解除病人思想顾虑，留意食物，有错普遍性疾病。溃疡其间其所避免精神紧张、过度劳累。预防感染。

（二）止血

1、刮宫妖术为已婚性工作者比较好的止血具体方法，刮宫后可满身减小或中断，刮宫立意最终干净。刮宫后第一欠排卵期可能增加，其所予以留意。

2、普遍DHA止血

（1）月经功能性普遍性输卵管溃疡：多为无有性型号，以雌雌激素止血为主，如其所用已烯雌酚病患。

（2）育龄性工作者功能性普遍性输卵管溃疡:育龄期常见的为激素功能性不全致持续较少量溃疡。

（3）月经功能性普遍性输卵管溃疡：在刮宫回避输卵管骨膜恶变后，选采用重组已烯雌酚，或三合雌激素1支肌注，24小时血量仍未能遏制，其所考虑有器质普遍性病变。

3、抗纤溶解病患

（三）变动妊娠

（四）促有性病患

（五）手妖术病患

对年龄组很小、普遍性疾病严重影响、药物或刮宫病患无效，或经病理推论输卵管乳腺方形非典型号水肿者，十分困难输卵管切除妖术。