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听觉系统设计的病理电生理检验包括一系列非肾结石无创检测，为病理给予听觉系统设计不同 左边和巨噬细胞特性相关机制的客观指标。本文介绍了听觉电生理检验，包括自始因如此开阔神经元电图（ERG）、绘图 ERG、多焦 ERG、眼眶电图和脑神经元产生的听觉诱发线圈，倾听给各位通道。

（一）自始因如此开阔ERG

ISCEV标准自始因如此开阔ERG是神经元对短暂闪电的既有反应，可审计在明为适应和暗适应条 件下神经元的总体机制。自始因如此开阔 ERG 可大体区分神经元数层或外层的 机制障碍以及区分主要是视杆或视锥巨噬细胞系统设计的机制障碍。值得注意的是，自始因如此开阔ERG主要由白斑以外的神经元产 生，而白斑的作用不大。白斑机制的电生理审计需 要运用以不同应用，如绘图ERG或多焦ERG。

（二）绘图ERG

ISCEV 标准绘图 ERG 主要意指白斑区视网 膜的骨骼肌巨噬细胞，在区分白斑病症和整个神经元病 不定方面可作为自始因如此开阔ERG的必需。绘图ERG还可 以作为VEP检验无关紧要的必需，忽略白斑情况导 致的VEP间歇病态，并给予神经元骨骼肌巨噬细胞受累的附加审计。

瞬时绘图 ERG 主要有 2 个组成以外带有诊断 商业价值，即自始极病态的P50波和负电病态的N95波。这 2 个组成以外均反映了白斑部神经元骨骼肌巨噬细胞的机制，但 P50波有 1个额外的外层神经元信号成分输入。

对于以外白斑病症外各种情况引 起的低视力哮喘，P50波的存在最大限度建立有效的 诱因质量和棋盘方格对比。比较标准和额外大视 野诱因下的绘图 ERG 反应，可能最大限度看出新白斑 机制障碍范围内，尽管三维空间分辨率小于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准多焦ERG用以检测视锥 巨噬细胞系统设计机制，在以白斑为中心的后极中央 40°~ 50°范围内，测定 61 或 103 个DFT的六边形神经元 范围内。ISCEV标准诱因矩阵的六边形按比例排放， 从每个诱因范围内引发出新可比较的反应略微，从而致使 六边形的大小随离心度增加而增加。得到可靠的 检验结果并不需要测试者带有较好的固视。由于信号 小，并不需要运用以角膜电容器。

多焦ERG的三维空间分辨率优于绘图ERG和自始因如此视 野ERG，可明为显看出新后极部神经元机制不自始因如此的局灶 商业区、内侧形区、半开阔区或DFT病态旁商业区的特 征，但可靠的记录并不需要测试者带有较好的固视。若 机制不自始因如此区看出新出新比较好的轴向对称病态，则可使用 诱因紧的单的每个四方内侧中所有六边形的大约正弦波（内侧大约）帮助说明为结果。

（四）眼眶电图

ISCEV 标准眼眶电图用以审计神经元色素内膜 （retinal pigmentepithelial，RPE）巨噬细胞的机制。在 RPE 巨噬细胞顶部和辛顶端之间的线圈差逐步形成范围内性眼眶球 的偶极子，使得角膜成相对于眼眶球后部的自始线圈。

自始常会眼眶电图光峰的逐步形成不仅并不需要自始常会机制的RPE，还并不需要自始常会机制的视杆光感受器，其眼眶电图间歇病态程度 与电阻值来源的 ERG 间歇病态程度密切相关。当 ERG 看出新自始常会或仅表现为电阻值介导的轻度异 常会时，反应 RPE-光感受器复合物既有机制的眼眶电图审计最带有商业价值。任何情况致使电阻值重度 机制不四轮驱动，眼眶电图均会出新现间歇病态，此时无法反映 RPE机制的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 标准 VEP 是一种检测确实神经哮喘或神经元后听觉通路机制障碍的重要客观方法。 VEP 是听觉神经元对听觉诱因产生的线圈在脖子记录到的线圈。

ISCEV 标准 VEP 详细描述了3种诱因诱发紧的单，即绘图好似紧的单、绘图开‑关紧的单和弥散闪电诱因紧 的单。好似棋盘方格用以记录绘图好似VEP，一般在 审计神经机制上最有商业价值，但要求测试者有足够的固视能力和依从病态。

自始确说明为绘图VEP间歇病态通 常会并不需要必需审计以忽略白斑因素， 而闪电 ERG 可用以忽略闪电 VEP 间歇病态的神经元因素。神经哮喘的 情况很多，VEP 可提示或支持确实 诊断。

原文出新处

国际间病理听觉电生理学会.听觉电生理诊断流程指南.中华眼眶科杂志 2020 年7 同年第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7