JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2参数对免疫检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价参数

心肌炎是免疫原位抗病毒(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的并发症。目前为止，关于心肌梗死磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中都的运用于样本有限。

本研究成果旨在评估CMR T1和T2标测在ICI之外心肌炎病变中都的诊断价绝对值。

这是一项来自国际ICI之外心肌炎病变登记的回顾性研究成果，搜集了病变的诊断和CMR结果(之外T1和T2 MAP)。T1和T2频率大于参考绝对值2 SD被定义为反常，计算每位病变的z-得分。主要不良心肌梗死事件(MACE)之外心肌梗死被害、心源性诱发、胸腔骤停和普遍化胸腔传导阻滞。

CMR相片样本

在136位有CMR样本的ICI之外心肌炎病变中都，86位(63%)有T1频率图，79位(58%)同时有T2频率图。在有T1频率图的86位病变（平均66.3±13.1岁)中都，36位(41.9%)的输尿管射血平均分<55%。在所有病变中都，T1和T2绝对值的平均z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2绝对值有无反常病变病症

Siemens 1.5-T 显影(n=67)：与参考绝对值相对，自然地T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)绝对值升高。T1绝对值反常率为78%，T2绝对值反常率为43%。根据换装的Lake Louise标准，95%的病变符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病变符合心肌水肿标准。

T1和T2绝对值假设MACE的灵敏度

自然地T1绝对值对后续频发MACE的风险有很好的判别价绝对值，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然地T1绝对值(z-得分每减小1个单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2绝对值与MACE风险无关。

总之，T1标测和换装的Lake Louise标准的运用于对ICI之外心肌炎有不可忽视的诊断价绝对值，此外，T1标测还对ICI之外心肌炎病变的病症有一定的假设价绝对值。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.