21岁女艺人为拍戏减肥，闭经6个月！

妇科门诊，付虹医生碰上的因为增重肥胖症造成了闭经的四集不少，但是这位21岁身材帅气的女生还是给我留下了精彩的印象。

21岁的楚恬 （化名） 是一名导演。 去年进组拍戏的她为了再瘦些上镜好看，增重了三天，只喝水不吃主食，他将会就是肥胖掉了5斤，还好就是更年期至今现在6个月未造访，在医学上属于“闭经”了。 ▎ 查体： 身高1.72米，肥胖48千克，BMI=16.22kg/m2，属于肥胖过很低的范畴。 楚恬既往更年期规律，5-6/28-30，经量中等，无突出痛经，既往体健，否认手术史，孕0产0，现在无男友。

▎盆腔B超：卵巢前位，大小4.1×3.3×2.4cm，粘液厚约0.4cm，回波匀，卵巢肌层回波匀，上部附件区未见突出肿物。

▎性激素回报：睾酮（E2）：25.2pg/mL，促卵泡激素（FSH）：8.84IU/L，促黄体生成素：5.2IU/L，催乳素（PRL）：6.49ng/L，孕酮（PRG）：0.28ng/mL，睾酮（TT）：＜0.20ng/mL。

楚恬的卵巢粘液偏薄，性激素在正常范围。经过量化，造成了她“闭经”的原因就是她去年增重肥胖症所致的。

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为什么肥胖症都会造成了闭经？

很多男士都有类似的个人经历，肥胖症一段时间后发现更年期竟然不来了。这或许是为什么呢？

环肥燕瘦，各有千秋。有人喜欢瘦，有人喜欢胖，而卵巢更偏爱“中庸之道”。太胖或者太瘦都都会冲击更年期及生孩子。而且，太瘦比太胖对更年期的冲击很大。

我们的性激素取自胆，当男士肥胖过轻、油脂含量过年少时，机体都会把仅存的热能用于心脑等最主要人体内排泄，废弃不那么最主要的功用比如黄体轴功用就都会被暂时性“废弃”。 如果男士太瘦，或者短时间内肥胖下降过多，机体就都会以为处于“终究”，将通过下丘脑促高血压皮质激素释放变异刺激高血压控制系统，从而来平衡应激状态，女生就都会出现闭经、孱弱、皮肤干燥等一系列症状。 肥胖过轻对更年期的冲击有所不同GnRH受抑制的程度，由轻到重的冲击是：黄体功用不全、受精稀发、无受精、很低促黄体激由此可知闭经。

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肥胖症闭经后，还有救吗？

很多男士更年期不来以后，都慌了：更年期不都会以前不来了吧？ 说是是有化疗办法的。随着肥胖增长，黄体轴也都会逐渐回复，其回复的流程为很低促黄体激由此可知闭经-中枢性闭经-稀发受精-正常更年期。 ▎ 化疗方案如下：

1．过重：首先，她只能减小营养，把肥胖指数减小到正常BMI，也就是要超过18.5~23.9之间。

2．必要可用睾酮和酪氨酸，即人工生命期：雌酪氨酸生命期续贯化疗。类固醇选择如下：戊酸睾酮：1片连服21天，后9天加服200mg。

3.睾酮对骨量的受益非常最主要，在可用激素时，同时还要及时可用钙及脂肪酸D，把骨质疏松、骨量很低下的风险升到最很低。

4. 如果同时愈演愈烈了高血压流汗，患者更只能耐心期望。从现在的问诊，楚恬现在饮食较好，未愈演愈烈高血压流汗。

5.甲状腺控制系统、高血压控制系统的评估也不能少。因为不同程度的增重，可能造成了受累的控制系统不同，其中只有泌尿控制系统受累是超重的，最严重者是3个控制系统都受累的。所以我又给她开了甲功等的鉴定。

6.对于增重的合理速度，总体原则不宜过快，除了规章每周或每月增重的毕竟存量，基础性肥胖也是一个最主要因素，基础性肥胖大的人，每周减得多一些也无妨。对于楚恬这种本身就“腹泻”的女生，就绝不会增重了。经过一个用药的雌酪氨酸人工化疗，楚恬应该可以来更年期。我建议她来更年期的5天内，再次雌酪氨酸生命期化疗1个生命期。同时，保持稳定健康的生活方式和舒畅的心情。不熬夜，戒烟写书，以及过重到把肥胖回复到正常的肥胖指数为止。 中年四集们，别一昧追求瘦，也别不管不顾地胖，从妇科内分泌角度而言，也是从整体健康的角度来看，中等肥胖最健康。 免责发表声明：本文力图圣万，不能代替面诊看病！文中所引用的类固醇不能自行购买摄入！ 专文：付虹 篇文章图片内容转贴公众号 付虹卿 如有剽窃叮嘱告诉他 版权归制作者所有，如需转贴叮嘱联络制作者