反复腹痛 毫无疑问是腹痛型癫痫

在诊疗中，有时就会察觉到一些较为特别的病可有，儿童或者孩童病征因头痛就诊，病征家属反映病征每天晚上一段时间或者经期前就就会头痛，疼痛部位一般为纤周或全腹，有时伴有双腿指疼痛，头痛难忍但可另行加剧，一再痉挛，入院体查及相关辅助检查未见轻微阳性结果，按照「十二指肠疼痛、十二指肠炎、痛经」等如前所述诊治未见好转。对于这些难治性头痛病可有显然无论如何考虑头痛型式痉挛的不太可能。

1. 头痛型式痉挛的诊疗特点

1868 年 Trousseau 首次揭示了头痛型式痉挛。现阶段并不认为头痛型式痉挛是较为有名的疾病，多见于儿童，不太可能是丘脑下端痉挛精神分裂症紊乱诱发，主要乏善可陈一再痉挛无轻微诱因突发性头痛，部位多在纤周，痉挛次数与一段时间内平均，都于但就会，头痛前多有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等十二指肠患者，特别是大脑皮质性痉挛，但无轻微意识身心及抽搐患者，有关实验检查结果基本但就会，脑部也无阳性体征，非常容易被误诊。

2. 头痛型式痉挛的出有变化

74% 的病征出有乏善可陈极度，以颞区最常见，其次为额颞区或者泛化，顶额区有名。出有主要特征为痉挛性高幅慢雷，多数的稀在性中高幅尖雷或尖慢填充雷、棘雷、棘一慢填充雷、主因换气后病理雷呈阵发性渐增。痉挛间期出有不太可能但就会。

3. 头痛型式痉挛的诊疗

头痛型式痉挛乏善可陈均有，诊断较为不方便，但如有出有痉挛样改变以及抗痉挛口服治果佳，则可以作为诊断依据，诊疗上如患者轻微，出有检查但就会，在排除其他某种某种程度疾病以后，可作口服诊断性病患，对于一再痉挛性头痛，可另行加剧，消化系统检查无极度的儿童或孩童病征，应考虑头痛型式痉挛不太可能。

抗痉挛口服如苯巴比妥镁、苯妥英镁、降回戊硫酸、卡马西平、奥卡西平，都可以一定某种程度上改善诊疗患者以及出有极度，少部分病征不太可能不轻微。口服的用作必须先导考虑病征的诊疗特点以及口服的选择性等因素所。

痉挛间期病征出有不太可能乏善可陈但就会，因此病患不无论如何单纯依赖出有变化，更重要的是结合诊疗患者。建议病征无视摄入抗痉挛口服，诊疗医生也应作准备随访工作，直到病征患者完全加剧或者出有恢复但就会，或者将近最长两年时间的口服病患。

参考文献

1. Kshirsagar, V.Y., et al., Abdominal epilepsy in chronic recurrent abdominal pain. J Pediatr Neurosci, 2012. 7(3): p. 163-6.

2. 郭美琴 and 欧煜兰, 头痛型式痉挛 60 可有诊疗与出有分析. 中国误诊学杂志, 2007(05): p. 1070-1071.

编辑： 张跃奇